Подключение к СЭДО
Если в программе уже используется электронный обмен с ФСС России, то устанавливать дополнительные сертификаты не нужно. В противном случае необходимо настроить электронный документооборот с ФСС России. Сделать это можно двумя способами:
1. подключиться к 1С-Отчетности
2. если не планируется использовать 1С-Отчетность, настроить подключение сертификата ФСС для ЭЛН. В этом вам помогут специалисты нашего ИТ-отдела. Проверить состояние обмена с ФСС можно в Настройка - реквизиты организации - ЭДО.
СЭДО по больничным листам по временной нетрудоспособности и по беременности и родам
1. Как только сотрудник заболел, медицинская организация формирует электронный листок нетрудоспособности (ЭЛН) по нему, подписывает и направляет его в ФСС России. Фонд отправляет запрос в ПФР, чтобы выяснить, где трудоустроен застрахованный. ПФР в течение одного календарного дня с даты получения запроса должен ответить фонду. После завершения идентификации застрахованного лица и подтверждения факта его трудоустройства ФСС России отправляет уведомление работодателю об открытии больничного листа. Сотрудник также получит уведомление в Личном кабинете на портале государственных и муниципальных услуг (https://eln.gosuslugi.ru/) и в Личном кабинете получателя услуг ФСС России (https://lk.fss.ru/recipient/ - вход с логином и паролем от портала Госуслуг).
2. В программе уведомления об открытии больничного листа, продлении, закрытии, аннулировании поступают в рабочее место Сообщения ФСС об изменении ЭЛН (раздел Кадры - Сообщения ФСС об изменении ЭЛН). Загрузка сообщений производится по кнопке Получить из ФСС. Для получения сообщений за определенный период нажмите на кнопку меню Еще - Получить сообщения за период. Подробнее о рабочем месте см. статью Сообщения ФСС России об изменении состояния ЭЛН.
3. Если больничный лист открыт, то можно при необходимости из рабочего места Сообщения ФСС об изменении ЭЛН создать документ Отсутствие (болезнь, прогул, неявка) (ссылка в колонке Отсутствие). В документе при выборе причины отсутствия Болезнь (больничный еще не закрыт) появляется поле Номер ЛН, в котором автоматически указывается номер ЭЛН.
4. После того как больничный лист будет закрыт медицинской организацией, от ФСС России вместе с информацией о закрытии больничного листа поступит запрос о предоставлении сведений, необходимых для назначения пособия. Информация о закрытии больничного поступит в рабочее место Сообщения ФСС об изменении ЭЛН, а запрос о предоставлении сведений в рабочее место Входящие запросы сведений для расчета пособия ФСС (раздел Кадры - Входящие запросы сведений для расчета пособия ФСС) (см. статью Входящие запросы ФСС для расчета пособий).
Работодатель в течение 3 рабочих дней с даты получения информации о закрытии ЭЛН по запросу фонда (п. 22 Правил, утвержденных постановлением Правительства РФ от 23.11.2021 № 2010) должен отправить сведения в ФСС России, подписав их усиленной квалифицированной электронной подписью. Сведения, которые может запросить фонд для назначения и выплаты пособия по временной нетрудоспособности, содержатся в пп. а п. 22 Правил, а для пособия по беременности и родам – в пп. б п. 22 Правил.
Запрос от фонда можно открыть и просмотреть. Запрос содержит блок сведений, которые есть у фонда и блок сведений, который работодатель должен отправить на запрос. Работодатель проверяет сведения, которые прислал фонд, и формирует ответ, содержащий подтвержденные сведения фонда, недостающие сведения и скорректированные сведения от фонда либо информацию об отсутствии необходимости выплаты и ее причину.
Также обратите внимание, что иногда период временной нетрудоспособности по болезни бывает менее четырех дней. Первые три дня периода временной нетрудоспособности оплачиваются работодателем за счет собственных средств. Поэтому в этом случае фонд не будет присылать запрос о предоставлении сведений для расчета пособия, а только уведомит работодателя об открытии и закрытии больничного листа. Поэтому рекомендуем периодически в течение дня проверять информацию, поступающую от ФСС России, в рабочем месте Сообщения ФСС об изменении ЭЛН.
5. Для того чтобы сформировать ответ на запрос от ФСС Росиии, необходимо сначала зарегистрировать документ Больничный лист (раздел Зарплата – Больничные листы). Начиная с версий программы ЗУП 3.1.23.63 / 3.1.18.586 при загрузке сообщения в рабочее место Сообщения ФСС об изменении ЭЛН с кодом состояния 030 –Закрыт медицинской организацией, в программе автоматически создается и записывается (не проводится) документ Больничный лист.
6. По кнопке Получить из ФСС документ автоматически заполняется данными ЭЛН. Чтобы загрузить сведения ЭЛН из файла, выгруженного из личного кабинета страхователя на сайте ФСС России, нажмите на кнопку Загрузить из файла и выберите необходимый файл. По ссылке Заполнены данные листка нетрудоспособности в шапке документа можно увидеть, что данные листа заполнены автоматически.
После заполнения документа рассчитывается пособие за три дня за счет средств работодателя, если регистрируется пособие по временной нетрудоспособности при утрате трудоспособности вследствие заболевания или травмы, исходя из сведений о заработке и стаже сотрудника, хранящихся в базе пользователя. Часть пособия, которая выплачивается за счет средств ФСС России (за остальной период временной нетрудоспособности с 4-го дня), в документе не рассчитывается.
Если документом Больничный лист регистрируется отпуск по беременности и родам, то в документе пособие не рассчитывается, формируются строки с нулевым результатом расчета, т. к. пособие по беременности и родам выплачивается полностью за счет средств ФСС России.
7. Далее необходимо сформировать ответ фонду на его запрос. Для этого необходимо зарегистрировать документ Ответ на запрос ФСС для расчета пособия. Документ можно создать из рабочего места Ответы на запросы ФСС для расчета пособий (раздел Кадры), из документа Больничный лист или на основании входящего запроса от ФСС по кнопке Создать на основании. Заполнение сведений в документе различается в зависимости от вида пособия. Можно непосредственно из программы отправить ответ в фонд по кнопке Отправить в Фонд.
8. Фонд назначит и выплатит пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам в срок, не превышающий 10 рабочих дней со дня представления работодателем сведений и документов, необходимых для назначения и выплаты пособия (ч. 1 ст. 15 Закона № 255-ФЗ). Об этом он уведомит работодателя и застрахованное лицо.
СЭДО по пособию при рождении ребенка
Пособие при рождении ребенка ФСС России выплатит на основании сведений от органов ЗАГС (п. 26 Правил). Работодатель может в целях назначения пособия получить запрос из фонда о недостающих сведениях для выплаты пособия (п. 31 Правил). Передать сведения в фонд работодатель должен в течение двух рабочих дней с даты получения такого запроса (п. 32 Правил). Где трудоустроены родители, ФСС России запрашивает в ПФР, также фонд проверяет, не выплачивалось ли уже пособие на этого ребенка. Если окажется, что трудоустроены оба родителя, то запрос от ФСС придет к тому работодателю, где работает мама. Если трудоустроен один из родителей, то пособие получит он и, соответственно, запрос от ФСС России поступит к работодателю этого родителя. Если оба родителя безработные, пособие выплатит орган соцзащиты.
1. Единовременное пособие при рождении ребенка в программе не регистрируется.
2. Запрос из фонда о сведениях, которые работодатель должен отправить фонду для выплаты пособия, поступит в рабочее место Входящие запросы сведений для расчета пособия ФСС (раздел Кадры - Входящие запросы сведений для расчета пособия ФСС).
3. Далее для формирования ответа на запрос фонда необходимо зарегистрировать документ Ответ на запрос ФСС для расчета пособия. Документ можно создать из рабочего места Ответы на запросы ФСС для расчета пособий (раздел Кадры) или на основании входящего запроса от ФСС России по кнопке Создать на основании. Проверьте заполненные сведения, обратите внимание на районный коэффициент, т. к. он влияет на размер пособия, а также внесите реквизиты справки второго родителя о том, что он пособие не получал. Можно непосредственно из программы отправить ответ в фонд по кнопке Отправить в Фонд.
4. Фонд назначит и выплатит пособие при рождении ребенка в срок, не превышающий 10 рабочих дней со дня поступления сведений о государственной регистрации рождения, которые передает фонду ЗАГС (ч. 1 ст. 15 Закона № 255-ФЗ). О выплате пособия фонд уведомит работодателя и застрахованное лицо.
СЭДО по пособию по уходу за ребенком до 1,5 лет
Так как ФСС России не знает, кто будет находиться в отпуске по уходу за ребенком до 1,5, поэтому инициировать выплату пособия должен работодатель одного из родителей (родственников).
1. Для назначения ежемесячного пособия по уходу за ребенком сотрудник должен предоставить работодателю одновременно (п. 34 Правил):
o заявление о назначении указанного пособия (приложение № 4 к приказу ФСС России от 08.04.2022 № 119). Заявление можно заполнить и распечатать из документа Сведения для реестра прямых выплат ФСС
o заявление о предоставлении отпуска по уходу за ребенком до трех лет.
2. В течение трех рабочих дней с даты подачи сотрудником указанных документов работодатель обязан направить в отделение фонда сведения, подписанные усиленной квалифицированной электронной подписью (п. 35 Правил):
3. а) сведения о дате начала и дате окончания отпуска по уходу за ребенком
4. б) сведения о замене календарных лет (календарного года) в расчетном периоде на основании заявления застрахованного лица
5. в) сведения о продолжительности рабочего времени застрахованного лица, если на момент наступления страхового случая застрахованное лицо работает на условиях неполного рабочего времени (неполной рабочей недели, неполного рабочего дня).
6. В программе для этого необходимо зарегистрировать предоставление сотруднику отпуска по уходу за ребенком с помощью документа Отпуск по уходу за ребенком (раздел Зарплата - Отпуска по уходу и возвраты из отпуска - кнопка Создать - Отпуск по уходу за ребенком).
7. Далее необходимо сформировать документ Исходящее сообщение о страховом случае ФСС (см. статью Исходящее сообщение о страховом случае ФСС). Документ можно создать из раздела Кадры – Исходящие сообщения о страховых случаях ФСС или из документа Отпуск по уходу за ребенком по кнопке Исходящее сообщение о страховом случае (СЭДО) - Прямые выплаты ФСС. В поле Вид пособия будет указано Пособие по уходу за ребенком. Сведения в документе заполняются автоматически на основании кадровых данных сотрудника, информации из документа Отпуск по уходу за ребенком. Отправить сведения можно из документа по кнопке Отправить в фонд или из рабочего места Исходящие сообщения о страховых случаях ФСС.
8. После получения сведений через некоторое время фонд направит работодателю запрос на предоставление дополнительных сведений, необходимых для назначения пособия. Сведения, которые может запросить фонд перечислены в п. 36 Правил. У работодателя на отправку сведений по запросу есть три дня. Все запросы, поступающие от фонда, можно посмотреть и загрузить в рабочем месте Входящие запросы ФСС для расчета пособий (раздел Кадры). В программе для формирования ответа на запрос фонда необходимо зарегистрировать документ Ответ на запрос ФСС для расчета пособия. Документ можно создать из рабочего места Ответы на запросы ФСС для расчета пособий (раздел Кадры) или на основании входящего запроса от ФСС России по кнопке Создать на основании. Сведения в документе заполняются автоматически, единственное, заполните реквизиты справки от второго родителя, что он пособие не получает, а также если сотрудник работает в нескольких организациях - реквизиты справки с другого места работы о неполучении пособия. Отправьте ответ в ФСС России по кнопке Отправить в Фонд.
9. Фонд назначит и выплатит ежемесячное пособие по уходу за ребенком в срок, не превышающий 10 рабочих дней со дня поступления сведений от работодателя (ч. 1 ст. 15 Закона № 255-ФЗ). О выплате пособия фонд уведомит работодателя и застрахованное лицо.
Если сотрудник в период получения ежемесячного пособия утратит право на него (например, в случае прекращения с ним трудовых отношений, начала (возобновления) его работы на условиях полного рабочего дня, смерти его ребенка и в иных случаях прекращения обстоятельств, наличие которых явилось основанием для назначения и выплаты соответствующего пособия), работодатель должен уведомить об этом фонд не позднее трех рабочих дней с даты, когда ему стало известно о таком факте (п. 43 Правил).
В программе после регистрации возврата сотрудника из отпуска по уходу за ребенком документом Возврат из отпуска по уходу или при увольнении сотрудника документом Увольнение необходимо создать документ Уведомление о прекращении отпуска по уходу за ребенком (раздел Отчетность, справки – Передача в ФСС сведений о пособиях или Кадры – Уведомления о прекращении отпуска по уходу за ребенком – кнопка Создать или из документов Увольнение, Возврат из отпуска по уходу - Прямые выплаты ФСС).
СЭДО по больничным в связи с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием
1. После того как больничный лист будет закрыт медицинской организацией, от ФСС вместе с информацией о закрытии больничного листа поступит запрос о предоставлении сведений, необходимых для назначения пособия. Информация о закрытии больничного поступит в рабочее место Сообщения ФСС об изменении ЭЛН (см. статью Сообщения ФСС России об изменении состояния ЭЛН), а запрос о предоставлении сведений – в рабочее место Входящие запросы сведений для расчета пособия ФСС (раздел Кадры – Входящие запросы сведений для расчета пособия ФСС) (см. статью Входящие запросы ФСС для расчета пособий). Работодатель в течение 3 рабочих дней с даты получения информации о закрытии ЭЛН по запросу фонда (п. 22 Правил, утвержденных постановлением Правительства РФ от 23.11.2021 № 2010) должен отправить сведения в ФСС России, подписав их усиленной квалифицированной электронной подписью.
2. Для того чтобы сформировать ответ на запрос от ФСС России, необходимо сначала зарегистрировать документ Больничный лист (раздел Зарплата – Больничные листы). С версий программы ЗУП 3.1.23.63 / 3.1.18.586 при загрузке сообщения в рабочее место Сообщения ФСС об изменении ЭЛН с кодом состояния 030 – Закрыт медицинской организацией в программе автоматически создается и записывается (не проводится) документ Больничный лист.
3. По кнопке Получить из ФСС документ автоматически заполняется данными ЭЛН. Чтобы загрузить сведения ЭЛН из файла, выгруженного из личного кабинета страхователя на сайте ФСС России, нажмите на кнопку Загрузить из файла и выберите необходимый файл.
Пособия по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием выплачиваются за счет средств ФСС России с 1-го дня временной нетрудоспособности и в размере 100% среднего заработка сотрудника.
Основанием для начисления пособия по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием являются (ч. 6 ст. 13, ч. 2 ст. 1 Федерального закона № 255-ФЗ, п. 1 ст. 15 Федерального закона № 125-ФЗ, п. п. 16, 24 Правил, утвержденных постановлением Правительства РФ от 23.11.2021 № 2010):
o электронный больничный лист с кодом причины нетрудоспособности – 01 (заболевание, в том числе профессиональное заболевание и его обострение) и 02 (травма, в том числе несчастный случай на производстве или его последствия) (п. 68 приказа Минздрава России от 23.11.2021 № 1089н)
o акт о несчастном случае на производстве (форма Н-1), подтверждающий производственный характер травмы или акт о случае профессионального заболевания либо судебное решение об установлении юридического факта несчастного случая на производстве) (ст. 230 ТК РФ, приказ Минтруда России от 20.04.2022 № 223н, п. 24 постановление Правительства от 23.11.2021 № 2010).
Поэтому пока идет расследование и результат его не известен, период болезни оплачивается как обычный больничный, то есть первые три дня за счет средств работодателя, а последующие дни за счет ФСС России и в размере среднего заработка в зависимости от стажа сотрудника (врач не вправе признать страховой случай как случай в связи с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием, т. к. он не входит в комиссию по расследованию). В документе Больничный лист после загрузки ЭЛН в поле Причина нетрудоспособности будет указан код (01) Заболевание или (02) Травма.
4. Далее необходимо сформировать ответ фонду на его запрос. Для этого необходимо зарегистрировать документ Ответ на запрос ФСС для расчета пособия. Документ можно создать из рабочего места Ответы на запросы ФСС для расчета пособий (раздел Кадры), из документа Больничный лист или на основании входящего запроса от ФСС по кнопке Создать на основании. В поле Вид пособия будет указано – Пособие по временной нетрудоспособности. Можно непосредственно из программы отправить ответ в фонд по кнопке Отправить в Фонд. Фонд назначит и выплатит пособия по временной нетрудоспособности в срок, не превышающий 10 рабочих дней со дня представления работодателем сведений и документов, необходимых для назначения и выплаты пособия (ч. 1 ст. 15 Закона № 255-ФЗ).
4. После того как будет завершено расследование и период нетрудоспособности будет признан как случай в связи с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием, необходимо передать заверенные копии материалов расследования в ФСС России (и др. инстанции). Далее необходимо сделать перерасчет ранее оплаченного больничного. Для этого в документе Больничный лист нажмите на ссылку Исправить (внизу документа) и укажите в поле Причина нетрудоспособности необходимый код – (01) Профзаболевание или (02) Несчастный случай на производстве. В результате весь период нетрудоспособности будет зарегистрирован как оплата за счет ФСС России, оплачен в размере 100% среднего заработка сотрудника (не в зависимости от его страхового стажа) и сумма оплаты за три дня за счет средств работодателя будет сторнирована (включая НДФЛ).
5. Затем необходимо заново запустить проактивный процесс. Для этого отправьте в ФСС России сообщение с помощью документа Исходящее сообщение о страховом случае ФСС (раздел Кадры – Исходящие сообщения о страховых случаях ФСС или из документа Больничный лист по кнопке Создать на основании). В документе установите флаг Перерасчет.
6. Через некоторое время фонд пришлет опять входящий запрос о предоставлении сведений. Обратите внимание на вид пособия в запросе. Он должен быть Пособие по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве и профессиональным заболеванием. Если вид пособия не изменился, это значит, что сведения о расследовании страхового случая не попали в базу ФСС России. В таком случае необходимо связаться с региональным фондом ФСС России и уточнить статус страхового случая.
7. Далее на основании входящего запроса необходимо сформировать ответ фонду в течение 3 рабочих дней. Для этого необходимо зарегистрировать документ Ответ на запрос ФСС для расчета пособия (рабочее место Ответы на запросы ФСС для расчета пособий (раздел Кадры), из документа Больничный лист или на основании входящего запроса от ФСС по кнопке Создать на основании). В разделе Документы НС/ПЗ укажите необходимые сведения. После отправки ответа фонд сделает перерасчет пособия и выплатит его сотруднику (в т. ч. за первые три дня, которые ранее были оплачены работодателем).
